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儀器網 科技成果】 “祝您永遠通暢”可能是對便秘人最真誠的祝福了，長大后，小編發(fā)現身邊愁眉苦臉的便秘人越來越多了。便秘是由什么引起的？怎么判斷是不是慢性便秘？如何治療？可能是縈繞在每一位便秘人心頭的問題。
近期，南京大學醫(yī)學院的朱敏生教授團隊發(fā)首次發(fā)現了人類頑固性便秘的致病菌并命名為Shigella sp PIB(PIB)，建立并更新了PIB菌核酸PCR檢測方法，提出了頑固性便秘的治療新策略。2022年5月26日，該研究成果以論文的形式在線發(fā)表于國際醫(yī)學權威雜志《臨床研究雜志》(the Journal of Clinical Investigation)上。
便秘是一種臨床常見的病癥，主要表現為排便次數減少(每周少于3次)、排出困難等一系列臨床癥狀。全球約有10%的人患有慢性便秘，其中，病程周期較長、病情反復、頑固難治的表現為頑固性便秘(IFC)。
IFC雖然不是威脅生命的疾病，但它能對患者的生活質量產生相當大的影響，也會造成患者的經濟負擔。當前IFC的發(fā)病機制一直沒有得到準確的定性，中西醫(yī)都常用瀉劑類藥物、促胃腸動力藥物和促腸分泌藥等，仍然而這往往是“治標不治本”，嚴重的頑固性功能性便秘的治療方法只有切除手術，因此摸清IFC的發(fā)病機制、找到IFC的預防和治療方法，是緊迫的世界性難題。
朱敏生團隊的研究始于2013年，抱著頑固性便秘可能是由于大腸黏膜感染了某種細菌導致的猜想，他們與南京大學醫(yī)學院金陵醫(yī)院的多個研究團隊合作，開始了對患者腸粘膜細菌的規(guī)?；Y選。
經過十多年的努力，研究人員發(fā)現了一種能夠長期定植于大腸黏膜的細菌，就是本文開頭提到的PIB，它是志賀氏菌新亞型，分泌的長鏈不脂肪酸能夠直接一直腸道的節(jié)律性收縮、降低腸動力。為了證實，研究人員讓小鼠口攝PIB細菌后發(fā)現，小鼠出現的便秘表型與然淚慢性便秘的表型高度相似。研究人員提出了PIB菌導致IFC的致病機制：PIB菌從口腔進入機體后，定植于腸道黏膜并產生二十二碳五烯酸(DPA)(DPA是一種脂肪酸，能夠直接抑制結腸蠕動)，從而導致頑固性便秘。
在明確了PIB導致FIC的發(fā)病機制后，朱敏生等人的研究重點就從致病菌的篩選轉向PIB的檢測。如何在人腸道中的1200多種、十幾萬億個細菌中精準檢測出PIB細菌是一個難題，為此，研究人員建立了一種可檢測單個PIB菌高特異、高敏感的PIB菌核酸PCR檢測方法，并進一步建立糞長鏈不飽和脂肪酸DPA的檢測方法作為其補充。
在運用上述兩種方法檢測了68例確診IFC的患者后，結果便秘有75%的患者的檢測結果都呈PIB或DPA陽性，180例非FIC患者的檢測結果均為陰性。此結果顯示，研究人員建立的方法能夠有效檢測便秘患者的致病菌，這對于FIC的臨床診斷具有重要意義。
在經歷了致病菌確認、致病菌檢測的檢查后，科研人員將目光轉向了針對PIB引起IFC的治療。實驗中科研人員將從環(huán)境樣本中取得的三種PIB特異性噬菌體用于小鼠的頑固性便秘治療后發(fā)現，噬菌體們不僅可在體外殺滅PIB菌，體內殺菌也同樣可行，并徹底治愈患有頑固性便秘的小鼠。這也就意味著，噬菌體藥物可能是治療該類頑固性便秘的特效藥。
正如前文中所言，腸道中有超過1200種細菌，PIB菌可能只是數種IFC致病菌其中之一，除了PIB菌，還有更多的IFC致病菌等著科學家去發(fā)現和攻克。
最后，祝您永遠通暢！
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